การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าได้กลายเป็นทางออกที่เปลี่ยนแปลงชีวิตสำหรับผู้ที่ประสบปัญหาปวดเข่าอย่างรุนแรงและการเคลื่อนไหวที่บกพร่อง ไม่ว่าจะเป็นจากภาวะเรื้อรังเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมหรืออุบัติเหตุที่ไม่คาดคิด การเข้าใจกระบวนการฟื้นฟูเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด คู่มือนี้จะสำรวจเคล็ดลับที่ใช้งานได้จริงและข้อมูลสำคัญเพื่อช่วยคุณนำทางเส้นทางสู่การฟื้นฟูหลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าอย่างราบรื่นและประสบความสำเร็จ
การเข้าใจการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าและความคาดหวังในการฟื้นฟู
ภาพรวมสั้น ๆ ของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า (การเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดและบางส่วน)
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเกี่ยวข้องกับการเอาส่วนที่เสียหายหรือเป็นโรคของข้อเข่าออกและแทนที่ด้วยส่วนประกอบเทียมซึ่งโดยปกติทำจากโลหะและพลาสติก มีวิธีการหลักสองประเภทคือ การเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด และ การเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วน ในการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด พื้นผิวข้อเข่าทั้งหมดจะถูกแทนที่ ขณะที่การเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนจะเน้นเฉพาะช่องที่เสียหายของข้อเข่าเท่านั้น โดยยังคงรักษากระดูกและเนื้อเยื่อที่แข็งแรงไว้ การผ่าตัดทั้งสองแบบมีเป้าหมายเพื่อบรรเทาอาการปวด ฟื้นฟูการทำงาน และปรับปรุงคุณภาพชีวิต

สาเหตุทั่วไปของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า
มีหลายภาวะที่อาจทำให้ต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ โรคข้อเข่าเสื่อม ซึ่งเป็นโรคข้อเสื่อมที่มีลักษณะการสลายของกระดูกอ่อนอย่างช้า ๆ นำไปสู่ความเจ็บปวดและความแข็งตัว สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ซึ่งเป็นโรคภูมิคุ้มกันทำลายตัวเองที่ทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายของข้อ รวมถึงการบาดเจ็บรุนแรงเช่นกระดูกหักหรือเอ็นฉีกขาดที่ส่งผลให้ข้อเสื่อมในระยะยาว การรับรู้สาเหตุเหล่านี้ช่วยให้ตั้งความคาดหวังที่สมจริงสำหรับ การฟื้นฟูหลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า
กำหนดเวลาการฟื้นฟูและช่วงเวลาทั่วไป
การฟื้นฟูหลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไป โดยปกติจะแบ่งออกเป็นหลายช่วงเวลา:
- การพักรักษาตัวในโรงพยาบาล: การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลช่วงแรกมักใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 3 วัน ในช่วงนี้จะเริ่มการจัดการความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวเบื้องต้น ผู้ป่วยจะได้รับการส่งเสริมให้เริ่มขยับข้อเข่าและเดินด้วยความช่วยเหลือเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
- การฟื้นฟูระยะแรก: ช่วงเวลานี้ครอบคลุมถึง 6 สัปดาห์หลังผ่าตัด โดยเน้นการลดบวม ฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อเข่า และเสริมสร้างความแข็งแรงเบื้องต้นผ่านการทำกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายเบา ๆ
- การฟื้นฟูระยะยาว: ต่อเนื่องหลัง 6 สัปดาห์และบางครั้งอาจนานเป็นหลายเดือน ช่วงนี้เน้นการเสริมสร้างความแข็งแรงอย่างต่อเนื่อง ปรับปรุงการทำงาน และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตเพื่อสนับสนุนข้อเข่าใหม่
การเข้าใจกำหนดเวลาการฟื้นฟูทั่วไปหลังการผ่าตัดข้อเข่าช่วยให้ผู้ป่วยตั้งเป้าหมายที่ทำได้จริงและรักษาแรงจูงใจตลอดการฟื้นตัว

ความสำคัญของการตั้งเป้าหมายการฟื้นฟูที่สมจริงเพื่อกระบวนการรักษาที่ราบรื่น
การตั้งเป้าหมายที่สมจริงเป็นพื้นฐานสำหรับการฟื้นฟูที่ประสบความสำเร็จ ความเร็วในการฟื้นตัวของแต่ละคนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ สุขภาพโดยรวม และประเภทของการผ่าตัดที่ทำ โดยการกำหนดวัตถุประสงค์ที่ชัดเจนและทำได้จริง เช่น การเพิ่มระ
เคล็ดลับการดูแลหลังผ่าตัดที่สำคัญเพื่อส่งเสริมการรักษาและลดภาวะแทรกซ้อน
การจัดการความเจ็บปวดอย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาที่แพทย์สั่งและวิธีทางเลือก
การจัดการความเจ็บปวดอย่างมีประสิทธิภาพเป็นหัวใจสำคัญของการดูแลหลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า การควบคุมความเจ็บปวดอย่างเหมาะสมไม่เพียงแต่ช่วยเพิ่มความสบาย แต่ยังส่งเสริมให้ผู้ป่วยเข้าร่วมการทำกายภาพบำบัดซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการฟื้นฟู แพทย์มักจะสั่งจ่ายยาเช่นโอปิออยด์ ยาต้านการอักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรืออะเซตามิโนเฟนที่เหมาะสมกับความต้องการของแต่ละบุคคล สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำการใช้ยาอย่างเคร่งครัดเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงหรือการพึ่งพิงยา
ควบคู่ไปกับยา วิธีทางเลือก มีบทบาทสำคัญในการบรรเทาอาการปวด การประคบน้ำแข็งที่ข้อเข่าช่วยลดการอักเสบและทำให้อาการเจ็บปวดทุเลาลง โดยเฉพาะในช่วงสัปดาห์แรก ๆ การยกขาขึ้นเหนือระดับหัวใจเมื่อเป็นไปได้ช่วยลดอาการบวมซึ่งอาจทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้น การผสมผสานกลยุทธ์เหล่านี้สร้างแนวทางที่ครอบคลุมสำหรับ การจัดการความเจ็บปวดหลังผ่าตัดข้อเข่า ที่ผู้ป่วยพบว่ามีประสิทธิภาพและจัดการได้ง่าย
การป้องกันการติดเชื้อ: แนวทางการดูแลแผลและสัญญาณการติดเชื้อที่ควรเฝ้าระวัง
การป้องกันการติดเชื้อเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการฟื้นตัวที่ราบรื่นและความสำเร็จในระยะยาวของข้อเข่าปลอม การดูแลแผลอย่างถูกต้องรวมถึงการรักษาบริเวณผ่าตัดให้สะอาดและแห้ง ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของศัลยแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนผ้าพันแผล หลีกเลี่ยงการแช่แผลในน้ำจนกว่าแผลจะหายสนิท และสังเกตอาการผิดปกติใด ๆ
การรู้จักสัญญาณเริ่มต้นของการติดเชื้อสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ควรเฝ้าระวัง:
- การแดงหรือบวมที่เพิ่มขึ้นรอบ ๆ แผลผ่าตัด
- ความร้อนหรือความเจ็บปวดที่บริเวณผ่าตัด
- การมีน้ำหรือสารคัดหลั่งที่มีกลิ่นเหม็นผิดปกติ
- มีไข้หรือหนาวสั่น
หากพบอาการเหล่านี้ ควรติดต่อแพทย์ทันที การรักษาอย่างรวดเร็วสามารถหยุดการลุกลามของการติดเชื้อและปกป้องความสมบูรณ์ของข้อเข่าปลอม
ความสำคัญของการเคลื่อนไหวตั้งแต่เนิ่น ๆ และเทคนิคการเคลื่อนไหวอย่างปลอดภัยเพื่อป้องกันลิ่มเลือดและข้อเข่าตึง
การเคลื่อนไหวตั้งแต่เนิ่น ๆ หลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าช่วยลดความเสี่ยงของลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดดำลึก) และข้อเข่าตึง ซึ่งทั้งสองอย่างนี้สามารถขัดขวางการฟื้นตัวได้ ผู้ป่วยควรเริ่มเคลื่อนไหวอย่างอ่อนโยนและเดินด้วยความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะปลอดภัยได้ โดยมักจะเริ่มภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด
เทคนิคการเคลื่อนไหวอย่างปลอดภัยเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อปกป้องข้อที่กำลังรักษา เช่น หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีแรงกระแทกสูง ใช้กลไกการเคลื่อนไหวของร่างกายที่ถูกต้องเมื่อยืนหรือนั่ง และไม่บิดข้อเข่าอย่างกะทันหันเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ นักกายภาพบำบัดมักจะสอนเทคนิคเหล่านี้เพื่อให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวอย่างมั่นใจและปลอดภัยในช่วงระยะแรกของการฟื้นตัว
การใช้เครื่องช่วยเดินอย่างถูกต้องในช่วงเริ่มต้นของการฟื้นฟู
เครื่องช่วยเดิน เช่น ไม้เท้า วอล์กเกอร์ หรือเฝือกข้อเข่า มักจำเป็นในช่วงเริ่มต้นของการฟื้นฟูเพื่อให้ความมั่นคงและลดการรับน้ำหนักบนข้อเข่าปลอม การใช้เครื่องช่วยเดินอย่างถูกต้องช่วยส่งเสริมการรักษาโดยปกป้องข้อเข่าและป้องกันการล้มหรือ
กายภาพบำบัดและการออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูการทำงานและความแข็งแรงของข้อเข่า
บทบาทของกายภาพบำบัดในการฟื้นฟูหลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าและตารางการบำบัดทั่วไป
กายภาพบำบัดเป็นส่วนสำคัญของ การฟื้นฟูหลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ซึ่งออกแบบมาเพื่อฟื้นฟูการทำงานของข้อเข่า ปรับปรุงการเคลื่อนไหว และเสริมสร้างความแข็งแรง โดยทั่วไปการบำบัดจะเริ่มต้นไม่นานหลังการผ่าตัด มักจะเริ่มในโรงพยาบาล และดำเนินต่อเนื่องผ่านการบำบัดแบบผู้ป่วยนอกหรือโปรแกรมที่บ้าน ตารางการบำบัดที่ปรับตามบุคคลมักใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน ขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าและคำแนะนำของศัลยแพทย์
นักกายภาพบำบัดจะเน้นการเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของข้อเข่าอย่างค่อยเป็นค่อยไป พร้อมกับลดความเจ็บปวดและอาการบวม ช่วงแรกจะเน้นการเคลื่อนไหวอย่างอ่อนโยนและกิจกรรมที่รับน้ำหนักเบา ๆ ก่อนจะเพิ่มความท้าทายของการออกกำลังกายตามการฟื้นตัว การเข้าร่วมบำบัดอย่างสม่ำเสมอและมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันมีผลอย่างมากต่อผลลัพธ์ ช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาเป็นอิสระและกลับสู่กิจวัตรประจำวันได้เร็วขึ้น
การออกกำลังกายแบบอ่อนโยนที่แนะนำเพื่อเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวและลดอาการบวม
ในช่วงเริ่มต้นของการฟื้นฟู การออกกำลังกายแบบอ่อนโยนมีบทบาทสำคัญในการป้องกันข้อเข่าตึงและส่งเสริมการไหลเวียนเพื่อลดอาการบวม ตัวอย่างการออกกำลังกายที่แนะนำ ได้แก่:
- การปั๊มน่อง: เคลื่อนเท้าขึ้นลงเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและลดความเสี่ยงของลิ่มเลือด
- การเลื่อนส้นเท้า: เลื่อนส้นเท้าไปทางก้นขณะนอนราบเพื่อเพิ่มการงอข้อเข่าโดยไม่ทำให้เกิดแรงกดดัน
- การเกร็งกล้ามเนื้อต้นขา: หดกล้ามเนื้อต้นขาในขณะที่ขาตรงเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงโดยไม่เคลื่อนไหวข้อเข่า
- การยกขาตรง: ยกขาตรงขึ้นเพื่อเพิ่มการควบคุมกล้ามเนื้อและความทนทาน
ควรทำการออกกำลังกายเหล่านี้หลายครั้งต่อวันตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัด ช่วยรักษาความยืดหยุ่นของข้อและเตรียมข้อเข่าสำหรับกิจกรรมเสริมความแข็งแรงที่เข้มข้นขึ้น
การออกกำลังกายเสริมความแข็งแรงแบบก้าวหน้าเพื่อสร้างกล้ามเนื้อรอบข้อเข่า
เมื่อการฟื้นตัวดำเนินไป การออกกำลังกายเสริมความแข็งแรงจะมีความสำคัญเพื่อสนับสนุนข้อเข่าปลอมและปรับปรุงการทำงานโดยรวม การออกกำลังกายเหล่านี้เน้นกล้ามเนื้อรอบข้อเข่า เช่น กล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า (quadriceps) กล้ามเนื้อหลังต้นขา (hamstrings) และกล้ามเนื้อน่อง ซึ่งช่วยเพิ่มความมั่นคงและการควบคุมการเคลื่อนไหวของข้อ
ตัวอย่างเช่น:
- การย่อตัวเล็กน้อย: งอเข่าเล็กน้อยขณะยืนเพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อต้นขาโดยไม่เพิ่มแรงกดดันต่อข้อ
- การก้าวขึ้น: ก้าวขึ้นบนแท่นต่ำเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงและความสมดุล
- การออกกำลังกายด้วยแถบแรงต้าน: ใช้แถบแรงต้านเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออย่างควบคุมในทุกทิศทาง
- การปั่นจักรยานนิ่ง: การออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอที่มีแรงกระแทกต่ำและช่วยส่งเสริมการเคลื่อนไหวของข้อเข่า
การเพิ่มความเข้มข้นและจำนวนครั้งอย่างค่อยเป็นค่อยไปภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญช่วยให้การสร้างกล้ามเนื้อปลอดภัยและป้องกันการถอยหลัง
เคล็ดลับในการรักษาแรงจูงใจและความสม่ำเสมอในการออกกำลังกายฟื้นฟูที่บ้าน
การรักษาแรงจูงใจในช่วงฟื้นฟูอาจเป็นเรื่องท้าทาย โดยเฉพาะเมื่อความก้าวหน้าช้า หรือมีความไม่สบาย การสร้างกิจวัตรด้วยการกำหนดเวลาการออกกำลังกายในเวลาที่แน่นอนทุกวันช่วยสร้างนิสัยและวินัย การตั้งเป้าหมายเล็ก ๆ ที่ทำได้ เช่น การเพิ่มองศาการงอข้อเข่าเล็กน้อย หรือการเดินระยะทางที่กำหนด สามารถเป็นจุดมุ่งหมายที่จับต้องได้และช่วยกระตุ้นให้ตั้งใจทำต่อ
การใช้เครื่องมือช่วย เช่น บันทึกการออกกำลังกายหรือแอปพลิเคชันเพื่อติดตามความก้าวหน้า ช่วยเพิ่มความรับผิดชอบและความพึงพอใจ นอกจากนี้ การมีครอบครัวหรือเพื่อนให้กำลังใจ หรือเข้าร่วมกลุ่มบำบัดร่วมกัน อาจช่วยเสริมสร้างกำลังใจได้ จำไว้ว่าความสม่ำเสมอเป็นกุญแจสำคัญ การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอสัมพันธ์โดยตรงกับผลลัพธ์ที่ดีขึ้นใน *การฟื้นฟูหลังผ่าตัด
การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์และกลยุทธ์โภชนาการเพื่อสนับสนุนการฟื้นฟู
ความสำคัญของอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยโปรตีน วิตามิน และแร่ธาตุสำหรับการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ
โภชนาการมีบทบาทสำคัญในการส่งเสริมการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า อาหารที่สมดุล ที่อุดมไปด้วย โปรตีน วิตามิน และ แร่ธาตุ ช่วยสนับสนุนการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ ลดการอักเสบ และเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน โปรตีนมีความสำคัญเป็นพิเศษเนื่องจากเป็นส่วนประกอบพื้นฐานที่จำเป็นสำหรับการสร้างกล้ามเนื้อและการสมานแผล
การรับประทานเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน ปลา ผลิตภัณฑ์นม พืชตระกูลถั่ว และถั่วต่าง ๆ ช่วยให้ได้รับโปรตีนอย่างเพียงพอ นอกจากนี้ วิตามินอย่าง วิตามินซี และ วิตามินดี ช่วยในการสังเคราะห์คอลลาเจนและสุขภาพกระดูกตามลำดับ ในขณะที่แร่ธาตุเช่น แคลเซียม และ สังกะสี มีส่วนช่วยในการเสริมความแข็งแรงและซ่อมแซมเนื้อเยื่อ การรับประทานผักและผลไม้หลากสีช่วยให้ได้รับสารต้านอนุมูลอิสระที่ช่วยต่อสู้กับความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันในช่วงการฟื้นฟู

การดื่มน้ำและบทบาทในการลดอาการบวมและส่งเสริมการสมานแผล
การรักษาความชุ่มชื้นของร่างกายมักถูกมองข้ามแต่มีความสำคัญต่อการฟื้นฟูอย่างราบรื่น การดื่มน้ำอย่างเพียงพอช่วยรักษาการไหลเวียนของเลือดที่เหมาะสม ซึ่งนำพาออกซิเจนและสารอาหารไปยังเนื้อเยื่อที่กำลังสมานแผล นอกจากนี้ยังช่วยขจัดสารพิษและลดอาการบวมรอบข้อเข่า
การดื่มน้ำตลอดวันช่วยป้องกันภาวะขาดน้ำซึ่งอาจทำให้การสมานแผลช้าลงและเพิ่มความเหนื่อยล้า ผู้ป่วยควรตั้งเป้าดื่มน้ำอย่างน้อย 8 แก้วต่อวัน เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำอื่นจากผู้ดูแลสุขภาพ และควรจำกัดเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลหรือคาเฟอีนซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ
การหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพื่อเพิ่มผลลัพธ์การฟื้นฟู
การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์อาจส่งผลเสียต่อการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า การสูบบุหรี่ทำให้หลอดเลือดหดตัว ลดการส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ และชะลอกระบวนการสมานแผล นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการปิดแผล
ในทำนองเดียวกัน การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจรบกวนประสิทธิภาพของยา ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ ซึ่งทั้งหมดนี้ขัดขวางการฟื้นฟู ผู้ป่วยจึงควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และจำกัดหรือเลิกดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงเวลาการฟื้นฟูเพื่อเพิ่มศักยภาพในการสมานแผลและลดความเสี่ยงของปัญหา
การปรับเปลี่ยนกิจกรรมประจำวันและสภาพแวดล้อมในบ้านเพื่อความปลอดภัยและความสบายในช่วงฟื้นฟู
การปรับเปลี่ยนกิจวัตรประจำวันและสภาพแวดล้อมในบ้านเป็นสิ่งสำคัญเพื่อความปลอดภัยและความสบายในขณะที่การเคลื่อนไหวค่อย ๆ ดีขึ้น การปรับเปลี่ยนง่าย ๆ สามารถป้องกันการล้ม ลดแรงกดบนข้อเข่าใหม่ และส่งเสริมความเป็นอิสระ
การปรับเปลี่ยนที่สำคัญได้แก่:
- การเก็บพรมหลวมและสิ่งของรก ๆ ออกเพื่อลดความเสี่ยงการสะดุด
- การติดตั้งราวจับหรือราวบันไดในห้องน้ำและตามบันได
- การใช้ที่นั่งโถส้วมสูงและเก้าอี้อาบน้ำเพื่อลดการงอเข่า
- การจัดวางของใช้ที่ใช้บ่อยให้อยู่ในระยะเอื้อมถึงง่ายเพื่อหลีกเลี่ยงการก้มและยืดตัวโดยไม่จำเป็น
- การสวมรองเท้าที่รองรับและกันลื่นทั้งในและนอกบ้าน
การปรับเปลี่ยนเหล่านี้ช่วยสร้างพื้นที่ปลอดภัยที่เสริมสร้างความมั่นใจในการเคลื่อนไหวและลดความเสี่ยงการบาดเจ็บในช่วงเวลาที่เปราะบางของการฟื้นฟู

เคล็ดลับในการควบคุมน้ำหนักเพื่อลดแรงกดบนข้อเข่าใหม่
การรักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมมีประโยชน์ไม่เพียงแต่ต่อสุขภาพโดยรวม แต่ยังช่วยปกป้องข้อเข่าใหม่จาก
Leave a Comment